全瓷冠價格

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假牙的選擇考量層面相當多,包括缺牙數量的多寡以及經濟考量,建議患者可以諮詢醫師,再考量自身的情況來做選擇。一般來說,固定式假牙分為牙套、牙橋兩大類。牙套指的是單顆牙齒所做的固定式假牙,而牙橋指的是多顆連在一起的固定式假牙,通常被稱為「缺一顆要做三顆」,指的就是牙橋。

通常需要製作固定假牙的情況,包括大範圍齲齒、根管治療之後的牙齒等,以大範圍齲齒和根管治療後的牙齒來說,主要是因為牙齒本質受到嚴重的破壞,本身結構變得比較脆弱,所以,需要製作固定式的假牙來保護,一方面也可以保持根管治療的成果。

因此,如果是單顆蛀牙,根管治療之後多半建議採用牙套治療;但如果蛀牙已經無法挽救,走到拔牙的地步,此時就要考慮做牙橋或植牙的方式來補救。在缺牙的情況下,只要兩邊的牙齒都在狀況許可的情況下,可以考慮磨掉兩邊健康的牙齒,用牙橋的方式來重建;但如果不想破壞兩邊的健康牙齒,就需要考慮植牙或是活動式假牙的治療。

固定式的牙套和牙橋,並不是裝上去就一勞永逸,它們都只是包覆在自己的牙齒上,如果牙齒沒有清潔好,還是一樣會蛀掉,因此,使用年限視個人清潔程度會有很大的差異。

固定假牙材質多樣化,價格落差大

固定假牙的材質從全金屬牙冠、金屬瓷牙冠,到全瓷牙冠等都有,詳細介紹如下:

◎金屬牙冠:

金屬假牙是用普通金屬或是貴金屬或含黃金的合金所製成的,全瓷冠價格的高低與金屬材質有關,如果貴金屬或含黃金量越高的話,假牙的費用就高很多,目前從1顆1萬多元,到4、5萬元不等。

金屬假牙的延展性好、不易脆裂,咬東西時,對牙根有保護的效果,但因為美觀考量,許多病人顧忌「滿口金牙」不好看,因此,多半建議在後牙區的部分裝設金屬假牙,咬合上較為舒適,也比較耐用,而且金屬牙冠需要磨掉的牙齒量比較少,病人比較能夠接受。

◎金屬瓷牙冠:

為了兼顧金屬假牙的優點,並使之更加美觀,因此,後來又發展出「金屬為底,燒瓷包覆」的金屬瓷牙冠。這類假牙雖然兼具美觀與耐用,但是,假牙的邊緣容易有金屬黑影,牙齒與牙齦的交接處容易有暗沉現象,而且部分普通金屬的活性較高,可能對牙齦產生不必要的影響,當刺激的時間久了,在溫濕度的變化下,就會產生化學作用而釋出金屬離子,有些離子會把牙齒染黑,甚至使得牙根顏色變黑,因此,這類牙冠在全瓷冠假牙越來越普及之後,普及率有降低的趨勢。

◎全瓷牙冠:

隨著假牙科技的進步,這幾年全瓷假牙的材質發展,也越來越兼具美觀與耐用,因為各廠商發展的料塊不同、設計有別,因此,價格也有所不同,還有是否需要染色或是外燒瓷等其他工法,也都是造成假牙費用差異的因素,目前全瓷假牙單顆價格從2萬多到3萬不等,甚至還有更高的價格。

早期的瓷牙冠美觀效果勝於耐用效果,因此,常有脆裂的情況發生,尤其是在後牙區的部分,因此,全瓷假牙較少在後牙區使用;但新的強化陶瓷材料,硬度可以達到900~1200 MPa,強度比以前提高了10倍以上,因此,不論是前牙區或後牙區都可以運用。

活動式假牙適合多顆缺牙者使用

所謂的活動式假牙,就是可以自行裝上拿下的假牙,方式依照每位患者缺牙的情況而有所不同,大多是利用金屬釦掛鉤或是磁鐵,讓假牙附在牙床上面,通常會建議多顆缺牙的人來使用。一般來說,活動式假牙結構區的金屬支架部位,多以鈷鉻合金或鈦合金為主,牙齒與牙肉部分,則大多是壓克力樹脂的材質。

跟固定式的假牙比起來,活式動假牙的製作比較容易,因此,價格上來說,相對便宜許多,不過,在裝設活動式假牙的時候,也有比較多的限制,例如睡覺的時候不建議裝戴假牙,而且在裝設活動式假牙時,假牙暫時附著在口中殘存的牙齒上,所以,口腔的清潔就很重要了,通常醫師會建議患者,飯後要取下假牙來清洗,比較麻煩;另外,因為是把活動式的物體置於口腔內,配戴初期一定會有異物感,因此,比較不那麼受歡迎。

戴活動式假牙,需要克服異物感

裝戴活動假牙的病人,首先要克服的是活動式假牙所帶來的異物感,另外,因為病人的缺牙範圍通常比較大,因此,咀嚼能力會跟自己的牙齒有比較大的落差。此外,在製作活動假牙之前,還需要先對病人剩餘的牙齒做必要的修整,才能夠進行活動假牙的裝置佩戴。

除了全口式的活動假牙之外,也有單顆式的活動假牙,但這種簡單的活動假牙通常不只是用來幫忙咀嚼,也會用在過渡期維持美觀的功能,通常是在病人還無法接受牙橋或植牙治療的過渡性治療時使用的。

植牙比較好嗎?

「很多患者會問,植牙好還是假牙好?」林敬凱表示,這個問題要先了解植牙是什麼。植牙是指在齒槽骨內安置一個替代的牙根,等待組織癒合之後,在其上裝置假牙。在缺牙的情況下,植牙可以完整保有其他健康的牙齒,不用像牙橋得「缺一顆要做三顆」去破壞旁邊的健康牙齒,同時能夠保持齒槽骨結構避免萎縮,目前舉凡單顆或是多顆牙齒缺損,甚至是全口無牙,都可以用植牙的方式來重建。

簡單來說,植牙的好處就是可以不必破壞兩旁的健康牙齒,但是費用比較高,平均單顆植牙從7、8萬元起跳,但因材質與所需要的術式又有很大差別,就像買車一樣,看是要買國產車還是進口跑車,費用就差很多。因此,是做固定式牙橋,還是植牙,仍要看個人的選擇。

植牙不是人人適合,須做全身性的評估

在作植牙之前,必須評估患者的身體狀況有沒有嚴重的系統性疾病,若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者,還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者,其身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。此外,若有服用雙磷酸鹽類的骨科藥物,也需要停藥一段時間,以免造成傷口癒合不良。

術前評估的重點,還包括患者有沒有維持口腔健康的習慣、患者傷口的癒合程度,齒槽骨的寬度與長度,植牙區域與上顎竇或者是與下齒槽神經的距離等。另外,植牙時,人工牙根與齒槽骨需自然結合,就好像是打地基一樣,地基穩,牙齒才會穩固。

因此,術前還必須評估患者的骨頭是否有缺損,這關乎能不能植牙,如果有缺損或是不夠強健,必須像種樹之前先整地養土一樣,養好土、打好地基之後,才能把樹種上去,也就是所謂的「補骨手術」或「補肉手術」,先把植牙條件型態完整,才能進行植牙手術。

個人條件差異大,植牙費用差很多

林敬凱表示,正因為個人條件的差異很大,因此,植牙費用也有很大的區隔,除了植牙費用之外,前置準備動作的補骨或複雜的術式,也同樣有費用產生,例如「鼻竇增高術」,這是一般在上顎後牙區植牙的時候,當遇到骨頭剩餘的厚度不足,在植牙前必須做的一個手術,將鼻竇撐高、填入骨粉之後,再進行人工植牙。所以,或許病人想說只是植一顆牙,但費用可能就會產生很大差異。

一般常見的狀況是病人在拔完牙後產生的缺牙,因為不想要再去磨傷兩邊的牙齒做傳統牙橋,便會考慮做植牙的處理,若病患缺牙的範圍比較大,還需要評估缺牙範圍骨頭的狀況,如果病人骨頭剩餘的條件比較好,可以考慮植入比較多顆的植體做成固定式的假牙,如此咀嚼能力會比較好。反之,如果齒槽骨吸收太嚴重,骨頭條件也比較差,可能就需要植牙配合活動假牙的裝置,來修補軟組織上面的塌陷缺損。

另外,病人在術後的回診追蹤也是非常重要的,想要增加植牙的成功率,延長植牙的使用壽命,一定要保持口腔的清潔,使用牙刷清潔之外,還需要使用牙間刷、牙線配合清潔牙縫,也要避免假牙或植牙承受超過其可以接受的咬合力,例如咬硬的東西或者磨牙的習慣。

資料來源:百度百科